Plano de Saúde Amil

O bem-estar das pessoas, de forma geral, precisa para ser obtido de uma série de cuidados com os relacionados aos atendimentos médicos que podem ser obtidos com serviços como o plano de saúde Amil,

A decisão de obter um serviço específico para seus familiares ou empregados com relação ao atendimento de saúde precisa ocorrer de forma rápida para garantir a resolução dos problemas identificados.

Histórico do plano de saúde Amil 

A Amil consiste em uma empresa que atua no campo de planos de saúde no Brasil com início de suas atividades no ano de 1972. Em 1986 ocorre a abertura da Amil São Paulo com a liderança de Jorge Ferreira da Rocha se consolidando no maior centro urbano nacional.

Desde então até o momento atual foram incorporados à rede de atendimento da Amil São Paulo uma série de benefícios e inovações para melhorar o atendimento de saúde dos seus clientes.

Tipos de planos de saúde Amil 

Existem na Amil em São Paulo tanto os planos de atendimento médico como para assistência odontológica os quais iremos mostrar em detalhes a seguir.

1. Planos Médicos

Os planos para atendimento médico podem ser de diferentes linhas sendo a primeira chamada de Linha Blue indicada para quem quer um plano com grande rede credenciada e a qualidade inconfundível da Amil.

Nesta linha um dos produtos é o Blue Plus 300 com abrangência no estado de São Paulo com cobertura ambulatorial e hospitalar tendo direito à atendimento de obstetrícia. Os outros produtos integrantes deste tipo de plano de saúde são os seguintes:

* Blue Plus 400: toda a rede 300 mais instituições como Hospital Santa Cruz, GRAACC, Hospital Santa Isabel, Hospital da Faculdade de Medicina da USP e outros.

* Blue Plus 500: contendo a rede 400 mais os estabelecimentos como o Hospital do Coração, Hospital São Camilo, Hospital Alvorada e mais algumas opções.

* Blue Plus 600 que contém a rede 500 de estabelecimentos para atendimento e o adicional de instituições como Hospital e Maternidade São Luiz – Morumbi, Instituto do Coração, Hospital Samaritano, Hospital Alemão Oswaldo Cruz e outros.

Já a Linha Medial se foca na coparticipação na qual os clientes pagam uma pequena porcentagem do valor dos procedimentos a serem feitos como consultas, exames, internações e cirurgias garantindo mais consciência no uso.

Tem como produtos o Medial 100, Medial 115, Medial 200, Medial 300, Medial 400, Medial 500 e Medial 600 que tem como cobertura os serviços ambulatoriais e hospitalares com obstetrícia diferenciando apenas na rede de estabelecimentos que pode variar de 100 a 500 unidades disponíveis.

Existe ainda a Linha Dix a qual tem abrangência regional em São Paulo integrando hospitais e centros médicos de referência bem como aos serviços do sistema inteligente de saúde com suas variadas comodidades.

Tem como produtos o Dix 100 com cerca de 10 hospitais credenciados e o Dix 200 contendo a rede 100 mais o Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, Hospital Sino Brasileiro, Hospital Bandeirantes.

Além disso, o plano básico é o que garante cobertura para ambulatório e hospital com obstetrícia sendo acomodado na enfermaria. Existe nesta situação o produto Amil Referência com uma rede composta pelo Hospital Carlos Chagas, Hospital da Luz, AACD Hospital Abreu Sodré, IBCC.

Pode ainda ser utilizado o produto Dix Referência contando com rede de referência estabelecimentos como o Hospital da Luz, Hospital Cruz Azul, Hospital Total Cor, Hospital Metropolitano, Hospital Imaculada Conceição de Mauá, Hospital e Maternidade Bartira, Hospital Carlos Chagas, Hospital Ipiranga.

2. Planos odontológicos

Os planos para atendimento odontológico integram o chamado Amil dental existindo a opção Familiar/Individual que cobre consultas inclusive de urgência, Raio X, Cirurgias e Extrações de dentes, tratamento de canal, tratamento de gengiva, próteses, odontopediatria com possibilidades de pagamento em até 12 parcelas.

Já no plano PME (Pequenas e Micro Empresas) o atendimento em odontologia é para quem tem este tipo de empreendimento contando com as mesmas coberturas do plano familiar/individual com atendimento na cidade e estado de São Paulo além de ter isenção da carência com possibilidade para as empresas que possuam de 2 a 99 pessoas.

Existe ainda o plano empresarial que está disponível para as empresas que possuam pelo menos 100 funcionários em seu quadro de pessoal sendo que o modo 200R é da mesma forma que dos outros tipos de planos em odontologia.

Podem ser ainda no modelo empresarial serem encontradas as opções 300R com a adição do serviço de Ortodontia, 400R com cobertura para prótese em resina, 500R com direito adicional à prótese de resina e cerâmica bem como o 600R que tem oferta de prótese de resina com Ortodontia e ainda o 700R que conta com todas as coberturas adicionais anteriores e reembolso.

Como se tornar cliente

Após conhecer os diferentes tipos de planos de saúde oferecidos pela Amil na cidade de São Paulo é importante conhecer como é possível se tornar cliente deste grande grupo sendo que isto pode ser feito pela internet com o preenchimento do formulário disponível em nosso site clicando nesse link.

Neste formulário devem ser informados dados pessoais, endereço, horário e data para realização de uma visita dos consultores da Amil bem como a linha de planos de saúde médicos ou odontológicos desejadas por você.

Depois disso os funcionários da Amil  irão entrar em contato com você e após a primeira visita com a definição do plano e valores a serem escolhidos ocorre a assinatura do contrato para o início do aproveitamento deste tipo de atendimento.

Assim, o plano de saúde Amil  é uma boa possibilidade para quem reside nesta localidade do Brasil ter ao seus dispor, de seus familiares ou em sua empresa dos mais diferentes tipos de serviços para os problemas ou doenças que ocorram sem maiores sustos ou demoras.

Quer fazer seu plano de Saúde Amil

Plano de saúde Sulamérica

As grandes cidades do Brasil bem como suas regiões metropolitanas relacionadas precisam para seus moradores de uma série de cuidados adicionais e nesta situação contar com um plano de saúde Sulamérica São Paulo é essencial para uma vida com qualidade.

Um pouco sobre a evolução do plano de saúde SulAmérica São Paulo

A Sulamérica Saúde no que se refere ao atendimento de saúde conta na cidade de São Paulo bem como em todo o país com uma estrutura completa de elevada qualidade para quem a utiliza.

Este tipo de operadora de planos de saúde tem um histórico com mais de 120 anos de presença no Brasil bem como na sua principal cidade garantindo qualidade nos serviços prestados com a retaguarda que esta organização internacional pode proporcionar.

É considerada como o maior grupo segurador independente existente no Brasil sendo uma empresa com solidez e credibilidade no mercado em que atua tendo na atualidade mais de 6,7 milhões de clientes bem como é parceira de aproximadamente 30 mil corretores.

Quanto ao atendimento em saúde possui reconhecimento como excelência na gestão deste tipo de serviço com uma atuação mais focada na transparência, agilidade, ferramentas eficientes de tecnologia e grande diversidade de produtos dispensados.

Tipos de planos de saúde da Sulamérica São Paulo

Com relação a este assunto existem possibilidades para a obtenção de planos nesta operadora tanto para pessoas no aspecto individual como também para empresas nas suas variadas modalidades como iremos mostrar em seguida neste artigo.

Plano pessoal coletivo por adesão da Sulamérica São Paulo

Este tipo específico de plano de saúde é a possibilidade para atendimento em saúde para as administradoras de benefícios para entidades de classes profissionais específicas sendo que neste caso existe a alternativa de utilizar toda a rede referenciada do país.

Nesta situação podem não apenas ser aproveitadas todos os programas especiais, benefícios, descontos e vantagens que apenas a Sulamérica pode proporcionar para seus clientes.
Com relação a isso existem alternativas de planos variados para classes como administradores, arquitetos, Biomédicos, bibliotecários, delegados, dentistas, contabilistas, educadores físicos, estudantes universitários, engenheiros, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos, comerciantes, jornalistas, magistrados, médicos, nutricionistas, fonoaudiólogos, psicólogos, químicos, policiais civis, procuradores, rodoviários, servidores públicos bem como veterinários.

As possibilidades de coberturas, reembolsos e atendimentos variam neste caso em cada um dos tipos profissionais informados anteriormente, mas de forma geral existe assistência em consultas, exames, internações hospitalares, cirurgias diversas e parto.

Neste caso, os interessados em aderir a este tipo de serviço da Sulamérica Saúde em São Paulo devem entrar em contato com um de nossos vendedores afiliados do Sulamérica São Paulo e solicitar a sua inclusão na modalidade desejada.

Planos empresariais da Sulamérica São Paulo

No caso de empresas existe o plano chamado PME Mais dedicado para empresas que terão como beneficiários de 30 a 99 vidas incluindo titulares e dependentes com a isenção de carências para seu uso.

Tem abrangência em seu atendimento não apenas em São Paulo como também em todo o território nacional possuindo duas modalidades disponíveis sendo uma com assistência ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.

Nesta modalidade disponível de contratação a cobertura consiste em exames simples e especializados, consultas médicas, cirurgias, internações hospitalares bem como atendimento completo em situação de parto.

A outra conta apenas com atendimento hospitalar com obstetrícia sendo que neste caso consultas e exames são cobertos apenas para as gestantes que estejam em acompanhamento de pré-natal.

Nesta situação as empresas que decidem aderir a este plano são atendidas todas as coberturas previstas em lei além de procedimentos adicionais como 30 sessões de fonoaudiologia por ano, 30 sessões por ano de psicomotricidade, transplantes – rim, córnea, pâncreas, pulmão, fígado, medula óssea, coração e outros – bem como 12 sessões por ano de escleroterapia.

Ao considerar sobre os tipos de planos que podem ser obtidos por meio da modalidade PME Mais existe o Prestige com acomodação em apartamento e reeembolso disponível para o Brasil e exterior.

Este tipo de oferta é idêntica para os planos Executivo, Especial 100 e Clássico. Nas modalidades Básico 10 a acomodação hospitalar pode ser de apartamento ou enfermaria com reembolso no Brasil e exterior enquanto que o tipo Exato é para apartamento ou enfermaria como acomodação mas com reembolso apenas no Brasil.

Ainda no que se refere à opção PME Mais existem contratações opcionais como a delimitação de coparticipação de seus funcionários nos serviços a serem usados como consultas e exames podendo ser referentes a 10%, 20% ou 30% do valor da tabela Sulamérica para estes atendimentos em saúde utilizados.

Existe ainda a possibilidade de contratar de maneira opcional o serviço de Remissão de 2 anos no qual em caso de falecimento do titular do plano na empresa os seus dependentes mantém a cobertura de saúde por mais 2 anos sem pagar mais nada por isso.

Quanto aos benefícios do PME Mais em atendimento à saúde pela Sulamérica São Paulo existem os seguintes diferenciais:

– Emergência Médica Domiciliar: oferece atendimento médico em situações de urgência e emergência na casa do segurado ou ainda em seu local de trabalho podendo haver a sua remoção caso necessário por terra até o hospital mais próximo.

– Assistência de viagem nacional e internacional: com este serviço é possível obter atendimentos variados em casos de doenças súbitas ou acidentes que tenham acontecido em viagens como auxílio em bagagem extraviada, motorista substituto, atendimento odontológico, medicamentos e outros necessários.

– Aconselhamento médico telefônico: conta com a disponibilidade 24 horas por dia de médicos para orientar por telefone os segurados esclarecendo dúvidas sobre remédios, exames, sintomas existentes e várias outras necessidades.

– Motorista amigo da saúde: proporciona um motorista ao segurado para ele voltar à sua casa nos casos em que ele não possa dirigir por recomendação médica.

Conclusão

Desta forma, o plano de saúde Sulamérica São Paulo se refere a uma excelente possibilidade de conseguir tanto para as empresas como para quem é vinculado a entidades de classes profissionais terem diferentes benefícios e um atendimento de qualidade com relação à saúde no momento em que isto for necessário.

Plano de saúde Unimed Aracaju

As mais variadas regiões do Brasil precisam contar com um atendimento de qualidade e por isso o plano de saúde Unimed Aracaju se refere a uma ótima possibilidade para quem deseja nesta cidade do Sergipe ter a assistência de qualidade que deseja.

Conheça um pouco mais do plano de saúde Unimed Aracaju

A Unimed existe na cidade de Aracaju há várias décadas contando na atualidade com mais de 80 mil clientes com um rol de aproximadamente 700 profissionais cooperados para dar o atendimento necessário nos diferentes tipos de necessidade existentes.

Para conseguir garantir a qualidade e excelência proposta, possui uma rede credenciada com hospitais, centros diagnósticos e clínicos, centro de medicina preventiva, serviço de urgência e emergência, atendimento domiciliar e outros.

Tem como missão ser uma operadora de plano de saúde que ofereça trabalho médico com excelência garantindo ética em uma assistência à saúde de seus clientes com dignidade e competência para a melhoria da qualidade de vida, mas com muita responsabilidade social.
O cumprimento desta missão é feito a partir do uso de valores como ética, segurança, dignidade no trabalho, inovação, gestão profissional, competência, credibilidade, foco no cliente, governança cooperativa, transparência, integridade e outros.

Opções de atendimento disponíveis na Unimed Aracaju

Com relação aos planos disponíveis para quem se interessa em utilizar a rede da Unimed na cidade de Aracaju existem possibilidades para quem é pessoa física e pessoa jurídica como iremos detalhar a seguir.

Planos para pessoa física na Unimed Aracaju

Neste caso existem possibilidades de atendimento para pessoas de forma individual ou ainda para as famílias que residem em Aracaju no que tange ao atendimento de saúde contando com uma rede credenciada extensa com clínicas, laboratórios, médicos, fisioterapeutas, nutricionistas e outros profissionais garantindo segurança, comodidade e tranquilidade.

Existe ainda o atendimento nos planos disponíveis de situações tanto de urgência como de emergência em seus âmbitos variados a exemplo de um acesso facilitado, consultas, exames e ainda o atendimento em centros credenciados de acordo com a necessidade.

Ao considerar o sistema de pagamento existem possibilidades com ou sem coparticipação a qual pode ser usada nos contratos para um maior equilíbrio financeiro já que a cada procedimento feito o cliente paga uma parte do seu valor evitando usos em excesso.

Possui benefícios adicionais como seguro de vida, serviço de assistência funeral e ainda cobertura ao FAC (Fundo de Assistência Complementar) que garante no caso de falecimento do titular do plano que seus dependentes usem os atendimentos por um período de tempo sem a necessidade de pagamento das mensalidades.

Os planos de saúde podem ser no caso da Unimed em Aracaju de Especiais quando a internação hospitalar é feita em apartamento ou ainda os Básicos nos quais os pacientes ficam somente em enfermaria ou quartos coletivos.

Para as pessoas físicas é possível optar entre dois tipos:

– Univida Plus I: tem atendimento não apenas em Aracaju, mas em todo o Brasil possuindo uma rede de atendimento credenciada ampla com coparticipação como opcional.

– Unimed Cidade: tem abrangência em Aracaju e em todo o estado de Sergipe sendo indicado para quem não sai muito do estado em que vive com rede de atendimento restrita contando com profissionais altamente capacitados para o atendimento a custos reduzidos.

Planos para pessoa jurídica na Unimed Aracaju

No caso de quem possui uma empresa a partir de 3 beneficiários incluindo titulares e dependentes é possível conseguir fazer o plano Unimed Pessoa Jurídica para atendimento pela Unimed na cidade de Aracaju.

Para quem deseja optar por esta modalidade de serviço existem alternativas de planos com ou sem o uso da coparticipação bem como é possível aproveitar de procedimentos clínicos, ambulatoriais, exames básicos e especializados além de internações hospitalares incluindo serviço de obstetrícia com acomodação em enfermaria ou apartamento.

Estrutura da Unimed Aracaju

A Unimed em Aracaju conta com uma série de órgão que proporcionam a estrutura com a qualidade desejada como o Hospital Unimed situado na Rua Campo do Brito, 1000 – Bairro São José.

Este local presta atendimento a todos os planos integrantes da Unimed e ainda a outros convênios variados com internações e procedimentos cirúrgicos em diferentes especialidades médicas bem como pronto atendimento e serviços ambulatoriais.

Possui ainda um Centro Clínico com duas unidades sendo que uma delas está presente na Rua Francisco Portugal, 59 – Salgado Filho fazendo atendimentos médicos nas especialidades de Clínica Médica, Ginecologia, Ortopedia, Nutrição, Psiquiatria, Endocrinologia, Pediatria, Hematologia, Infectologia, Dermatologia e Gastroenterologia.

A outra unidade do Centro Clínico está presente na Rua Anízio Azevedo, 639 – Salgado Filho fazendo atendimentos variados como consultas de endocrinologia, SOS Móvel, serviços de atendimento domiciliar e ainda exames como Ultrassonografia, Punção da Tireoide, Punção Mamária e algumas especialidades laboratoriais.

Já a Unidade de Diagnóstico tem seu endereço na Rua Campo do Brito, 1036 – São José com serviço de Medicina do Trabalho, eletrocardiograma, teste ergométrico, mapa, holter, espirometria.

Oferece ainda exames de laboratório como bioquímica, hormônio, microbiologia, imunologia, alergia, parasitologia, urinálise e hematologia com resultados sendo liberados no site da Unimed Aracaju em até 3 dias úteis após a realização da coleta.

Possui ainda o Centro Assistencial o qual está localizado na Rua Dom Bosco, 499 integrando o programa Unimed Medicina Preventiva para ajudar na melhoria da qualidade de vida de seus clientes por meio de ações educativas e terapêuticas para manter a saúde e evitar doenças.

Existem diferentes programas disponíveis no Centro Assistencial desenvolvidos por equipe multidisciplinar como obesidade infantil e adulta, hipertensão arterial, saúde da gestante, auto-ajuda, saúde da mulher, diabetes, síndrome metabólica, planejamento familiar, artrose, asma infantil, arte terapia e outros.

Além disso, existem serviços disponíveis na estrutura da Unimed Aracaju como atendimento domiciliar para que o paciente seja tratado em sua casa e mais perto de sua família, atendimento de fisioterapia para a reabilitação e melhoria de lesões existentes bem como o SOS Móvel para socorrer com rapidez e qualidade os clientes em situações de urgência e emergência.

Conclusão

Assim, por meio do plano de saúde Unimed Aracaju é possível que você obtenha para sua família ou empresa o tipo de atendimento à saúde que precisa de acordo com as suas possibilidades financeiras garantindo qualidade e eficiência na assistência à saúde desejada.

fonte:site planodesaude.net.br

Plano de saúde na gestação: por que é tão importante ter um?

Qualquer mulher em início de gestação já deve ter sido aconselhada a fazer um plano de saúde, caso ainda não tenha um. Essa recomendação pode vir de amigos, parentes, profissionais de saúde e principalmente por pessoas que entendem do assunto, já passaram por uma gravidez e sabem o quanto é necessário.

É comum que muitas pessoas, principalmente jovens, acabem não se preocupando em fazer um plano de saúde, simplesmente porque a pouca idade é sinônimo de saúde e são poucas as pessoas que necessitam de médicos com frequência durante a juventude.

No entanto, quando chega o início da vida adulta e alguns planos como o casamento, que até alguns anos atrás parecia muito longe, passa a se tornar mais próximo, é preciso revisar as formas de pensar e principalmente as necessidades de saúde.

Para quem pensa em ter filhos em breve ou já está enfrentando uma gestação, ter um plano de saúde é benéfico por uma série de motivos, que vão desde a segurança e saúde da própria mãe até a assistência que o bebê irá precisar após o nascimento.

Atualmente no Brasil, o serviço de plano de saúde é a única opção financeiramente confortável para famílias com bebês de colo ou para quem pretende ter um filho em breve. O pré-natal com toda a assistência médica necessária, o parto e os cuidados com a criança após o nascimento podem sair muito caros por um serviço particular, enquanto que o atendimento público pode deixar a desejar.

Veja as principais razões para fazer um plano de saúde na gestação:

1. Tranquilidade para a gestante

A tranquilidade que um plano de saúde garante para a mulher grávida não é apenas relacionada ao bem-estar, mas também ao financeiro. Pagar as mensalidades do plano permite que as mamães se organizem financeiramente para lidar com um valor único a cada mês, diferente do que acontece se as consultas e exames forem pagos por conta.

Com um serviço de saúde, é possível fazer um planejamento financeiro adequado, que permite que a usuária calcule quanto será o gasto de saúde durante a gestação. Financeiramente, a gestação também é o momento de preparar a casa para a chegada do bebê, o que inclui outros gastos que também precisam ser planejados.

Já na questão de bem-estar, o plano dá conforto para as gestantes, pois permite que a mulher usufrua de toda a estrutura e qualidade de hospitais e clínicas particulares, sem se preocupar com a conta que virá no fim ou início de cada consulta ou exame.

2. Inclusão do bebê no serviço

Não existe mãe que não se preocupe com a saúde do seu filho. Para quem tem um plano de saúde, essa preocupação se torna desnecessária, pois o serviço permite que a criança seja incluída no plano da mãe (ou do pai) após o nascimento, sem nenhum custo e sem período de carência.

Para isso, é indispensável que o plano de saúde escolhido pela mãe seja com obstetrícia. Outra exigência é que o pai ou a mãe cadastre o recém-nascido no serviço em até 30 dias após o parto para não perder os direitos de inclusão do pequeno no serviço.

Após este processo básico, que costuma ser simples e pouco burocrático, a criança poderá usufruir dos mesmos serviços oferecidos ao titular do plano e sem nenhum custo. No entanto, é importante que o tempo de carência do titular já tenha passado até o nascimento do bebê, se não a criança terá que esperar junto com os pais até que o fim do prazo chegue para usufruir dos serviços.

3. Ampla cobertura

Na hora de escolher qual operadora e qual plano de saúde é mais adequado para a sua condição de gestante e para as suas necessidades de saúde atuais, o primeiro passo é pesquisar pelas empresas que atuam na região em que você reside.

Aqui no Plano de Saúde, você irá encontrar operadoras por localidade e poderá conhecer os serviços oferecidos, solicitar orçamentos, comparar preços e ver quais são as opções mais financeiramente adequadas e que oferecem todos os serviços desejados.

Lembre-se de consultar o representante de vendas para tirar todas as dúvidas sobre o contrato, assistência na maternidade, após o nascimento e qualquer orientação que seja necessária. Leia com atenção o contrato antes de assinar e fique atenta aos seus direitos e as obrigações da operadora.

4. Atendimento de qualidade

Após contratar um plano de saúde, você provavelmente não irá precisar de longas esperas de atendimento e sentirá a qualidade do serviço instantaneamente. Ter a garantia de estar sendo atendida em um local bem estruturado e com profissionais suficientes para cuidar com atenção das necessidades de cada paciente não tem preço.

Essa mesma qualidade também poderá ser sentida na hora de levar o recém-nascido para consultas eventuais. Você irá conseguir cuidar com mais tranquilidade da saúde do seu bebê e irá confiar no atendimento que recebe.

Além disso, boa parte dos planos possuem profissionais credenciados em centenas de hospitais e clínicas no Brasil. Com um serviço de saúde, você terá uma gama muito grande de opções de locais em que poderá frequentar na hora que um atendimento de saúde for necessário.

5. Serviços extras

Outra vantagem de ter um plano de saúde na gestação são os serviços extras que a maioria dos planos oferece. Serviços como agendamento de consultas online, descontos na compra de remédios, orientação médica em tempo integral e outras opções podem ser adicionadas ao seu plano.

Com esses serviços, o conforto será ainda maior e você irá se sentir segura, com a saúde protegida e sem complicações. Não deixe de verificar tudo o que o plano que você deseja contratar oferece e o que poderá ser incluso ainda no serviço de acordo com as suas necessidades.

Planos de saúde familiar com possibilidade de portabilidade

Uma das maiores preocupações de consumidores dos planos de saúde, é precisar cumprir todas as normas de contrato referente à carência caso haja a necessidade de troca de empresa ou serviço. Você conhece alguém que está totalmente insatisfeito com os serviços da sua operadora de saúde, mas não pode trocar o plano para não perder as vantagens desse? Isso é bem comum, mas já tem solução.

Novas regras foram implantadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, a ANS, que permite a portabilidade e sem desvantagens para o consumidor. Saiba mais como funciona esse serviço e alguns planos de saúde com tal possibilidade.

Como funciona a portabilidade de planos de saúde familiar

A possibilidade de portabilidade para planos de saúde familiar foi estabelecida através da Resolução Normativa de número 252, da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Essa permite que um consumidor realize a mudança de operadora ou simplesmente de plano dentro da mesma empresa, sem a necessidade de cumprir os prazos de carência e outras regras aparentes exigidas quando há uma nova adesão. Também estão inclusos nessa resolução, beneficiários de planos que foram extintos, independente do motivo que tenha ocasionado isso.

Entre as principais regras para que você faça a portabilidade de um plano de saúde familiar estão:

• O consumidor tem até 4 meses, após a data de aniversário do plano, para solicitar a portabilidade. Passado esse prazo, você precisa aguardar mais um ano para pedir a transferência do serviço;
• Após a portabilidade, você precisa permanecer por pelo menos 1 ano no novo plano de saúde antes de solicitar uma nova mudança;
• Para que a portabilidade seja feita com todos os direitos vigentes, você deve apresentar um novo plano com características semelhantes do atual. A mesma faixa de preço – essa não pode ser maior -, condições de contrato iguais ou semelhantes, entre outros detalhes;
• A operadora do plano atual não pode emitir nenhum tipo de cobrança pelo serviço. A possibilidade de portabilidade deve ser totalmente gratuita;
• O novo plano de saúde também não precisa possuir a mesma abrangência do atual. Você pode, por exemplo, trocar um plano local por um de abrangência nacional sem nenhum tipo de problemas;
• A possibilidade de portabilidade é válida desde 2009, mas somente clientes com planos contratados a partir do dia 1 de janeiro de 1999 que terão essa autorização. Serviços contratados em datas anteriores devem cumprir as novas de uma nova adesão.

Sabendo como acontece a portabilidade para os planos de saúde, você precisa apenas escolher qual aquele de sua preferência. Listamos alguns das principais operadoras do Brasil.

Portabilidade entre os principais planos de saúde

Mesmo com as regras regulamentadas pela ANS, ainda assim cada uma das empresas de planos de saúde dita suas normas internas para o serviço. Destacamos as principais operadoras brasileiras e que oferecem essa possibilidade. Veja.

Unimed

A Unimed atua no Brasil inteiro e permite a portabilidade de seus associados para planos de saúde familiar, individual e empresarial. Assim como atende a regulamentação da ANS, o serviço não é cobrado, mas é preciso de um perfil pré-determinado pela operadora para que o usuário faça a portabilidade. Entre as exigências estão:

• Ter no máximo 4 meses a partir do vencimento do aniversário do seu plano;
• Já ter passado por todas as carências do plano anterior;
• O consumidor será beneficiado a partir do plano compatível da Unimed. Essa compatibilidade leva em conta valor, perfil do consumidor, abrangência de serviço, entre outros.

Você deve consultar a central da Unimed dentro do seu estado para realizar a portabilidade. Outras questões também podem ser tratadas através do Atendimento ao Cliente da operadora de saúde.

Qualicorp

A Qualicorp atua desde 1997 como uma operadora para planos de saúde em grupos, sendo esses tanto familiar como corporativos. Se você deseja migrar para essa empresa, basta seguir as normas internas. Entre elas:

• Estar dentro dos quatros meses a partir do aniversário do plano já contratado;
• Ter todas as carências vencidas do plano já contratado;
• Estar com as mensalidades do plano de saúde em dia;
• Ter um plano equivalente na Qualicorp e que cubra os mesmos benefícios que já foram contratados no plano anterior;
• Ter o mesmo valor ou inferior do plano contratado.

Estando com todas as questões acima em dia, basta se dirigir a qualquer central da Qualicorp com os três últimos boletos do plano de saúde atual pagos, contrato do atual plano de saúde e que comprove que você já cumpriu todas as carências, documento com foto de todos os beneficiários.

Amil

A Amil também opera no Brasil inteiro, levando sempre as melhores associações com clinicas médicas e hospitais do país. A principal característica dessa empresa é oferecer planos sempre voltados a atender todo tipo de consumidor. Para migrar de outra operadora para a Amil, o cliente deve apenas seguir as regras da ANS, de acordo com as Normativas de Portabilidade. Há a possibilidade de realizar essa migração independente do plano que você tenha na sua operadora atual.

Há um diferencial na Amil, de receber também planos com carências parcialmente vencidas. Isso significa que mesmo havendo um ou outro serviço que esteja dentro da carência do plano atual, você consegue migrar facilmente para a Amil. Para esses casos, a operadora pede apenas que o contrato esteja em vigência com no mínimo 2 anos.

Para fazer a migração, você precisa apenas se dirigir até uma das centrais da Amil que estão espalhadas pelo Brasil, com os três últimos comprovantes de pagamentos do seu plano de saúde, todos os documentos dos beneficiários, assim como suas cópias – RG, CPF, Certidão de Nascimento e/ou de Casamento caso seja necessário -, além de uma cópia e original do comprovante de residência com data de pelo menos 60 dias.

Hapvida

Considerado um dos planos de saúde mais populares do Brasil, a Hapvida possui valores e serviços acessíveis a todas as classes, estando em destaque justamente por tal perfil de atuação no mercado. Diferente das empresas anteriores, a Hapvida aceita portabilidade apenas para três tipos de planos: Real Saúde, Ideal e Meridional. O consumidor precisa adequar-se dentro desses três perfis para solicitar a mudança. Além disso, são exigidas outras questões, como por exemplo:

• O plano que será contratado não pode ter limite de carência vigente e também limite de idade;
• O consumidor precisa ter todas as carências do plano anterior vencidas, ou estar com contrato vigente por pelo menos 2 anos para solicitar a portabilidade;
• Você não pagará o equivalente das mensalidades, como acontecem nos planos anteriores. O valor segue a tabela de preço da própria Hapvida, estando claro, totalmente regulamentada.

A Hapvida possui centrais de atendimento especializadas em realizar apenas portabilidades para o plano. Em todos os estados onde a operadora atua, há uma sede específica e a mudança deve ser feita apenas nessa localidade.

Além desses, muitos outros planos de saúde já têm a possibilidade de portabilidade para a família inteira. Você pode consultar diretamente na empresa e saber quais os requisitos, caso ela não tenha sido listada acima.

Portabilidade de planos falidos

Sua família pode perder o plano de saúde caso a operadora do serviço venha a falir. Na regulamentação vigente a partir de 2009, também foram implantadas novas regras para esse tipo de mudança. As vantagens são bem maiores e não tantas burocracias atualmente. Veja os principais requisitos.

• Não é mais preciso que seu novo plano seja totalmente compatível com o atual. Você pode optar por fazer a portabilidade para um serviço mais amplo, menos amplo, com carências diferentes ou qualquer outra característica que não seja semelhante ao que já é pago;
• O cliente tem um prazo de até 60 dias, após o comunicado da operadora que encerrará os serviços, para comunicar o novo plano sobre a portabilidade. Após esse período o contrato será considerado como em uma nova adesão;
• É preciso estar com as mensalidades do plano atual em dia e apresentar pelo menos os três últimos boletos quitados;
• Caso a sua carência no plano antigo ainda esteja vigente, o novo contrato contará a partir desse período. Se faltarem, por exemplo, 6 meses para completar definitivamente os prazos, assim permanecerá com a nova operadora;
• Assim como acontecem com as carências vigentes, também ocorrerá com os novos serviços contratados. Caso você tenha um atendimento que antes não englobava o seu plano, ele será tratado como novo e as carências contadas a partir da assinatura do atual contrato.

Além das características acima, outras que fazem parte da política interna de cada operadora de plano de saúde, serão aplicadas nessas situações. O que estiver fora da abrangência determinada pela ANS é automaticamente cuidado como um novo contrato.

A possibilidade de portabilidade para planos de saúde familiar está cada vez mais real e simples. Por outro lado, vale a atenção de cada consumidor manter-se sempre informado sobre as políticas internas da empresa contratada, assim como o que rege em seu contrato para evitar surpresas no futuro.

Gostou das dicas? Agora você já sabe como realizar a portabilidade do seu plano de saúde e continuar usufruindo dos melhores serviços médicos no Brasil. 

Plano de Saude: como funcionam as carências para exames?

Explicamos detalhadamente como funcionam as carências para exames dos 4 principais convênios do Brasil e quais os prazos determinados.

Normalmente, quando você contrata um plano de saúde, você assina um termo em que afirma estar ciente de que existem carências para exames, consultas, internações, cirurgias etc. Isso é muito comum. É um tempo que o convênio propõe para liberar os atendimentos para o cliente e, assim, não ter prejuízo. Esse prazo precisa estar sempre discriminado no seu contrato de adesão ao plano.

Mas você sabia existem prazos máximos de carência para exames que são definidos por lei? A carência para exames, por exemplo, é catalogada em 2 tipos: carência para exames simples, que assim com as consultas médicas pode ser de no máximo 30 dias, e carência para exames complexos que tem o prazo máximo de 90 dias definido pela ANS (Agência Nacional de Saúde).

Respeitando essa carência para exames mínima proposta pela ANS, cada plano de saúde pode definir um período próprio para sua carência para exames, consultas, operações cirúrgicas etc., não podendo extrapolar o prazo máximo estipulado por lei.

Mas qual é a carência para exames do seu convênio? Você não sabe? Pois é, muita gente também não se atenta para esse detalhe quando contrata um plano de saúde. Pensando nisso, decidimos criar esse artigo, onde mostraremos um pouco do período de carência para exames simples e para exames complexos, dos principais planos de saúde do país.

Se por acaso seu plano não estiver nesse artigo, a informação sobre a carência para exames está no contrato e também deve ser fornecida pelo plano de saúde caso você solicite. Então procure se informar.

É importante também ressaltar que existe diferença entre planos contratados de uma mesma empresa. Existem os planos individuais, empresariais e em algumas operadoras, existem até os familiares e dentro dessas esferas, ainda existem divisões (básico, plus, gold, master, silver, e etc). Então não necessariamente o prazo de carência explicado aqui é o mesmo que está no seu contrato. Por isso, fique de olho. Vale muito a pena se informar sobre isso e reler o seu contrato para entender melhor e poder garantir seus direitos como consumidor, cliente e paciente do plano de saúde.

Bom, então vamos lá, selecionamos 4 das maiores empresas de planos de saúde que atuam no Brasil. Todas as 4 possuem diversos tipos de planos, empresarial e individual, com os diferentes planos já mencionados (gold, plus etc) e com uma variação de preços para a escolha do cliente. As 4 empresas escolhidas foram: a UNIMED, a SulAmérica, a Amil e a Bradesco Saúde. Todas essas empresas atuam em todo o país e são muito conhecidas e bem conceituadas na esfera nacional. Feitas as apresentações, vamos começar.

UNIMED

A Unimed adota o prazo máximo de carência para exames estipulado pela Agência Nacional de Saúde, ou seja 30 dias para exames simples e 90 dias para exames complexos. Porém, alguns exames que são complexos e mais difíceis de serem realizados têm uma carência diferente. São eles:

Carência 120 dias para:

• Cistoscopia, colonoscopia, brancoscopia, retossigmoidiscopia;
• Provas de função pulmonar;
• Mapeamento de retina;
• Ecocardiografia bidimensional simples;
• Eletroneuromiografia;
• Exames radiográficos contrastados.

Carência de 180 dias para:

• Tomografia computadorizada;
• Ressonância magnética;
• Exames ultrassonográficos com Doppler;
• Exames de ultrassonografia (morfológico fetal, próstata transretal com biopsia).

SUL AMÉRICA

De acordo com o regulamento da SulAmérica, as carências que constam para exames são:

– Carência 15 dias: ultrassonografia obstétrica e outros serviços auxiliares de diagnose necessários ao acompanhamento do processo gestacional;

Não está informado no regimento do plano de saúde, mas acredita-se que a SulAmérica siga o prazo estabelecido pela ANS para carência dos demais exames.

AMIL

De acordo com a própria resolução da Amil:

Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Ambulatorial, Relacionados na Cláusula Contratual tem o prazo de 180 dias de carência, assim como os exames descritos abaixo:

• 180 dias de carência: exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica;
• 180 dias de carência: exames de Ultra-Sonografia;
• 180 dias de carência: exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia Intervencionista e Exames de Ressonância Magnética;
• 180 dias de carência: exames Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia prazo.

BRADESCO SAÚDE

O Bradesco Saúde, plano de saúde do Grupo Bradesco possui as seguintes carências para exames:

• 15 dias de carência para: ultrassom, anatomopatologia, radiologia, endoscopia, eletrocardiografia, eletroencefalografia;
• 180 dias de carência para: exames e terapias, exceto os citados acima.

Esses são 4 dos maiores planos de saúde do país, 4 dos mais usados e 4 dos mais conceituados.

É importante ressaltar que existem algumas modalidades de plano de saúde que não possuem carência, mas essas modalidades são raríssimas e normalmente costumam ser bem caras também. Por isso, não vamos citá-las aqui mas é importante informar e se você se interessar por essa modalidade vale a pena pesquisar um pouco sobre o assunto.

Basicamente como foi possível constatar nos quatro exemplos dados, o padrão de prazo de carência para exames costuma seguir o prazo máximo permitido pela ANS. É muito importante estar ciente dessas carências quando se contrata o plano de saúde, pois elas precisarão ser cumpridas e é importante esse conhecimento para que o plano não prolongue a carência para exames.

E se a carência do meu plano for maior do que a estipulada pela Agência Nacional de Saúde?

Bom, nesse caso mude urgente de plano de saúde, entre em contato com a ANS e também com o PROCON, pois seu plano de saúde está cometendo um crime, violando o seu direito como consumidor, cliente e paciente.

O prazo de carência para exames ou para qualquer um dos procedimentos que são cobertos pelo seu plano precisam estar de acordo com a lei vigente e também é importante lembrar, que você tem seus direitos como cidadão de ser entendido e de acordo com código de ética médico (ele existe e é considerado uma lei), nenhum paciente pode ficar sem atendimento médico quando necessário. Então caso seu exame seja urgente, hospital e médico não podem negar atendimento por causa da carência, ou porque não cobre o seu convênio.

É importante ter um plano de saúde que não te deixe na mão na hora da necessidade e esteja lá para fazer valer o contrato e prestar os serviços para o qual você paga uma mensalidade todo mês.

Fique atento. Procure um plano de saúde sério. Lembre-se você está confiando a sua saúde e a saúde de sua família a essa empresa, e se ela não consegue cumprir uma cláusula de contrato, como poderá ficar responsável por cuidar de você de sua família quando estiverem doentes?

Pense bem, reflita e tome sua decisão. A escolha de um plano de saúde é muito séria e você pode pensar que a carência para exames não é nada demais, mas pense: e se for um exame urgente? Uma tomografia que pode diagnosticar uma doença séria e assim salvar sua vida? E mesmo não pensando em exames, uma emergência, uma cirurgia? Você confiaria sua vida à essa empresa?

Pesquise, utilize as ferramentas disponíveis para tomar sua decisão, pesquise na internet, fale com amigos e familiares, e conte sempre conosco para te ajudar a tomar a melhor decisão. Estaremos sempre aqui postando dicas e tirando dúvidas para que você possa sempre fazer a melhor escolha para você e para sua família.